Болезнь Кенига или рассекающий остеохондрит коленного сустава – это патология, характеризующаяся в большинстве случаев формированием асептического некроза суставной поверхности кости бедренной, большеберцовой костей, приводящему к отслоению части хряща от суставной поверхности.
Отделившийся фрагмент попадает в суставную полость, что приводит к нарушению двигательной функции сустава. Мужчины в два раза чаще, чем женщины страдают данным заболеванием. В большинстве случаев развивается в подростковом возрасте. Наиболее распространённая локализация процесса – медиальный (внутренний) мыщелок бедренной кости.
Когда может понадобиться операция, что делать при болезни Кенига
Выбор тактики лечения при подтверждённом диагнозе болезни Кенига зависит от возраста пациента и состояния здоровья. При лечении ювенильных форм, которые чаще наблюдаются в возрасте 11-18 лет предпочтительнее безоперационное, консервативное лечение, при котором достаточно обеспечить разгрузку конечности, назначить медикаментозное лечение, улучшающее кровоснабжение и питание тканей сустава, чтобы стимулировать регенерацию повреждённого участка.
Помимо консервативного подхода в ряде случаев врачи рекомендуют хирургические методы лечения. Например, операция часто показана при болезни Кенига, если область очагов поражения коленного сустава превышает 1 см или если после года консервативного лечения отсутствуют признаки регенерации.
Мобильная реабилитация – это лечебные учреждения с опытными врачами. Обратившись к нам, Вы гарантированно получите квалифицированную помощь после проведенной операции, реабилитация пациента под наблюдением наших врачей возможна на дому без потери качества. Мы подберем индивидуальную программу восстановления с учетом возраста, индивидуальных особенностей, а также масштаба оперативного вмешательства, согласовав действия с оперирующим хирургом стационара. До полного восстановления функции, пациента будет наблюдать врач реабилитолог.
Симптомы и причины болезни
В молодом возрасте ведущим симптомом является диффузная ноющая боль в области поражённого сустава, которая при болезни Кенига обычно локализуется в медиальной области коленного сустава и может сопровождаться периодической отёчностью. В самом начале формирования патологического процесса жалобы на боль появляются периодически, как правило, после физических нагрузок. Коварство этого заболевания заключается в том, что на ранних стадиях болезнь не имеет специфических проявлений, а периодический болевой синдром человек, как правило, купирует различными обезболивающими препаратами, не обращаясь за медицинской помощью. По мере постепенного прогрессирования заболевания интенсивность боли может нарастать, она становится постоянной, пациенты начинают прихрамывать. На стадии, когда фрагмент поражённого участка становится нестабильным, могут появиться такие проявления, как блок и хруст в суставе.
В первую очередь при рассекающем остеохондрите поражается субхондральная кость. Одной из основных причин болезни Кенига и поражения коленного сустава долгое время считали развитие воспаления. Часто можно обнаружить связь между развитием болезни Кенига или рассекающего остеохондрита и повторяющимися микротравмами при некоторых видах спорта. К предрасполагающим факторам также относят генетический, нарушение кровообращения или процесса остеохондральной оссификации.
Так как хрящевая ткань отслаивается от кости вместе с её субхондральным фрагментом, для диагностики можно воспользоваться рентгенологическим исследованием. Патологические изменения, которые в первую очередь развиваются в субхондральной костной пластинке, можно обнаружить с помощью МРТ. Аналогичная картина может наблюдаться и при частичных остеохондропатиях суставных поверхностей некоторых других костей.
Операция при болезни Кенига
Существует несколько способов оперативного лечения болезни Кенига по восстановлению коленного сустава. Одним из возможных вариантов является артроскопическая мозаичная хондропластика, при которой для восстановления поражённой области используют хрящевую ткань с минимально нагруженных участков сустава, кроме того в настоящее время применяются различного рода хондропластики с имплантацией коллагеновых мембран вместе с концентрированным препаратом стромальных клеток из костного мозга.
Для стимуляции регенерации патологических очагов в субхондральном и хрящевом слоях могут применять метод остеоперфорации таких очагов некроза.
При прогрессировании болезни методом выбора будет одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава, когда заменяют только часть сустава.
Реабилитация после оперативного лечения болезни Кенига включает назначение хонропротекторов, аппаратную физиотерапию, терапию движением (физическая реабилитиация), мануальную терапию.
Цены на операцию
Стоимость оперативного лечения будет определяться методом, который, в свою очередь, зависит от стадии развития заболевания, размеров очага и стабильности фрагмента.
Почему обращаются в Мобильную реабилитацию
Штат опытных врачей Центров реабилитации Мобильной реабилитации, предлагает пациентам комплексную восстановительную терапию не выходя из дома без потери качества проводимого лечения.
Наши преимущества:
Реабилитация (скорейшее возвращение и адаптация) в условия реальной среды пациента
Безопасность
В обязательном порядке все услуги (начиная от первичной консультации до оказания реабилитационной помощи) оформляется в соответствующей медицинской документации конкретной Клиники согласно действующему законодательству РФ. Пациент защищен законом на всех этапах лечения!
Ценовая доступность
В перспективе с ростом количества Клиник -партнеров Сервисом предусмотрен переход от выбора Пациентом не конкретной клиники, а уровня Сервиса, за счет чего обеспечится сокращение времени на транспорт реабилитологом – снижение стоимости услуги
Кроме того, предполагается формирование особой ценовой политики, отличной от конкретной Клиники по уровню сервиса
Высокое качество
Разумеется одного сертификата реабилитолога и факта работы в соответствующей клинике для нас не достаточно. Мы проверяем и обучаем каждого сотрудника, тем самым добиваемся единого стандарта качества во всех командах Клиник
Гибкость и возможность выбора
При помощи приложения или зарегистрировавшись на нашем сайте Вы сами можете выбрать необходимый уровень желаемого сервиса в зависимости от потребности и материальных возможностей.
Комфорт
Отсутствие необходимости стоять в пробках, очередях.
Вы сами управляете своим временем, максимально освобождая его для более важных ваших дел – общению с близкими, работа и т.д. Мы приедем в самое удобное для вас время.
Пока ваши знакомые прожигают оставляют все силы и нервы в пробках и очередях по дороге к восстановлению, Вы уже обгоняете всех в своих достижениях, не выходя из дома.
Индивидуальная программа
Мы против групповых неперсонифицированных программ в залах, ведь каждый пациент уникален, более того, уникальна каждая из его конечностей (ведь две оперированные конечности никогда не заживают на одном пациенте совершенно одинаково)
Скорость
Зарегистрируйтесь на сайте или в приложении мобреб на своем смартфоне и в течение нескольких минут мы подберем для вас лучших реабилитологов, которые помогут вам как можно скорее вернуться в полноценную жизнь.
Обращайтесь, с нашими реабилитологами вы в максимально короткие сроки станете значительно мобильнее!
Вопрос-ответ
Почему в молодом возрасте рекомендуют оперативное лечение?
Чем раньше диагностировать данное заболевание, тем выше потенциал к восстановлению функций
Какие осложнения могут возникнуть при рассекающем остеохондрите?
Данное заболевание может вызвать преждевременное развитие артроза сустава с нарушением двигательной функции. Иногда при прогрессирующем течении и выраженной симптоматике из-за снижения амплитуды движения в суставе и существенного уменьшения нагрузки может развиваться и локальная мышечная атрофия, в частности, четырёхглавой мышцы бедра.
