Острое нарушение мозгового кровообращения знаменитый древнеримский Гален назвал греческим словом «апоплексия», т. е. «удар». Позже получил распространение термин «инсульт» - то же слово в латинском переводе. Название болезни точно отражает характер ее течения: внезапное возникновение и быстрое развитие негативных неврологических симптомов, очаговых или общемозговых, которые сохраняются более 24 часов или даже вызывают скорый летальный исход.
Сразу после «удара» головной мозг начинает восстанавливаться, реализуя свойство нейропластичности. В течение первых месяцев удаляются мертвые нейроны и формируется рубцовая ткань на поврежденных участках, возникают новые нейронные связи. На раннем этапе эта работа идет активно, затем имеет тенденцию к торможению и нуждается в дополнительной активизации.
Лечение на первом этапе обеспечивает:
Устранение факторов риска и контроль состояния пациента позволяет уменьшить вероятность повторного инсульта. Без правильной реабилитации риск осложнений, даже повторения приступа (с большой вероятностью летального исхода) очень велик. Кроме того, правильные мероприятия значительно ускоряют процесс восстановления.
Первичную реабилитацию пациенту следует проходить в стационаре. Но после острой стадии начинается длительный период реабилитации. Учитывая, что состояние пациента стабилизировалось и на основании комплексного обследования разработаны методики восстановительных мероприятий (с учетом факторов, спровоцировавших заболевание), нет необходимости тратить значительные средства на пребывание в клинике.
Реабилитация после инсульта на дому имеет и ряд других преимуществ:
Реабилитолог разрабатывает программу восстановления в зависимости от степени поражения, общего состояния здоровья больного, возраста, имеющихся факторов риска.
Реабилитационный период может растянуться на год или более, если травма была очень тяжелой. Но определяющим является ранний период, т. е. первые 6 месяцев. При легких поражениях за это время можно купировать главные проблемы и восстановить здоровье пациента.
Вернувшись домой из стационара, больной должен сразу попасть в комфортные условия, в которых минимизированы все раздражающие факторы: шумовой фон, температурный режим, свет. Должен быть обеспечен телесный комфорт:
Необходимо иметь тонометр и градусник для самостоятельного динамического контроля, средства, помогающие в передвижениях (трость, ходунки или даже кресло-каталка). Для удобства и безопасности перемещений больного можно оборудовать стены поручнями. В санузле должны быть противоскользящие коврики и т.д. Все рекомендации по адаптации домашних условий для конкретного пациента семья получает при первичном визите специалиста.
Пациент должен чувствовать себя защищенным, окруженным вниманием, но без раздражающей навязчивости и принудительности.
В тяжелых случаях начать можно даже с мысленных упражнений: пациент, представляя себя выполняющим различные движения, активизирует структуры нервной системы, тем самым включая механизмы нейропластичности.
Программа обязательно включает упражнения по восстановлению двигательной активности. Комплекс лечебной гимнастики назначает наблюдающий врач с учетом индивидуальных особенностей больного, внося коррективы при изменении его состояния.
По особой программе у больного также восстанавливаются нормальная речь и утраченные бытовые навыки, способность обслуживать свои физические потребности. Обязательно каждый день необходимо проводить тренировку памяти, упражнения по восстановлению мыслительных функций.
Специалисты Клиник и Реабилитационных Центров Сервиса «Мобильная Реабилитация», опираясь на зарубежные и отечественные методики, разрабатывают индивидуальные программы восстановления больных после перенесенного инсульта. Реабилитация на дому учитывает все нюансы:
На дому специалисты различного профиля применяют методы современной реабилитации и при необходимости используют переносную аппаратуру и соответствующий инвентарь. В процессе восстановления свою немаловажную роль играют сиделки, на ранних этапах участвующие в профилактике развития гипостатических осложнений.
За ходом лечения и изменением состояния больного с постоянным мониторингом осуществляет врач реабилитолог, невролог. Фиксируются и проблемы, и улучшения, все коррективы вносятся в программу. Соединение домашнего комфорта и возможностей стационара повышает шансы на успех, реабилитация на дому после инсульта проходит быстрее и успешнее.
