Реабилитация не выходя из дома после эндопротезирования

Как показывает практика, реабилитация дома после операций намного эффективнее и выгоднее стационара.

Реабилитация после эндопротезирования сустава жизненно важна. По данным международных исследований, успех от операции зависит только на 40 % от самой операции и на 60 % от того, как пройдет восстановление.

Почему же?

Существует три основных стадии послеоперационной реабилитации.

Первая стадия.

С первых часов операции до нескольких дней. Это основная стадия, пациента “стабилизируют” после проведенного оперативного вмешательства. Это восстановление водно-солевых и электролитных обменов, налаживание работы основных систем организма (сердечно-сосудистая, выделительная, центральная). Пациенты получают терапию, направленную на профилактику осложнений после операции – антикоагулянтную терапию (чтобы избежать развития тромбозов и тромбоэмболии легких), антибиотикотерапию (во избежание инфекционных гнойных осложнений), гастропротекторную терапию (предотвращение появления внутрижелудочного кровотечения). В это время жизненно важно находиться в стационаре.

С первых часов операции до нескольких дней. Это основная стадия, пациента “стабилизируют” после проведенного оперативного вмешательства. Это восстановление водно-солевых и электролитных обменов, налаживание работы основных систем организма (сердечно-сосудистая, выделительная, центральная). Пациенты получают терапию, направленную на профилактику осложнений после операции – антикоагулянтную терапию (чтобы избежать развития тромбозов и тромбоэмболии легких), антибиотикотерапию (во избежание инфекционных гнойных осложнений), гастропротекторную терапию (предотвращение появления внутрижелудочного кровотечения). В это время жизненно важно находиться в стационаре.

В идеале пациента должны «поставить на ноги» еще на первом этапе реабилитации. Обучить правильно садиться, поворачиваться, вставать и стоять, используя дополнительные средства опоры (их подбирают под конкретного пациента), выполнять серию определенных упражнений для профилактики развития гипотрофии мышц и тромбозов вен конечностей

Вторая стадия.

Длится до двух недель. При отсутствии осложнений после операции возможно проведение в амбулаторных (не стационарных) условиях.

Противопоказания к выписке из стационара – лихорадка выше 38,5 градусов, наличие тромбозов, требующих стационарного пребывания, анемия крови, вызванная проведенной операцией и нарастающая в раннем послеоперационном периоде, выраженный болевой синдром, другие острые нарушение систем органов, требующие оказания высококвалифицированной стационарной помощи.

В 99,8 % случаев врач выписывает пациента под амбулаторное наблюдение или переводит в реабилитационный центр.

На этом этапе важны:

- постоянные перевязки послеоперационной раны. При “спокойном” заживлении – снятие швов на четырнадцатые сутки после операции;

- ультразвуковое исследование (контроль тромбозов нижних конечностей для коррекции антикоагулянтной терапии и назначении адекватной физической активности пациента).

При отсутствии противопоказаний необходимо продолжить физическое восстановление – обучение присаживанию, поворачиванию на бок, на живот. На этом этапе важно провести инструктаж - как правильно стоять, используя дополнительные средства опоры, как правильно передвигаться с помощью костылей/ходунков, как передвигаться по квартире или дому (по лестнице вверх и вниз), рекомендации по самообслуживанию (в душевой и туалетной комнате, на кухне, как надевать/снимать одежду, обуваться, минимизируя при этом риск получения вывиха протеза после операции).

Необходимо проведение постоянной физической реабилитации (занятий ЛФК) для скорейшего восстановления мышечного каркаса и исключения возможного развития тромботических и гипостатических осложнений.

Для увеличения местного метаболизма тканей, ускорения регенерации (заживления) и снятия отека применяется аппаратная физиотерапия (криопрессотеарапия, электромиостимуляция мышц, воздействие электрическим, тепловым и магнитным полем, ультразвуком). Лимфодренажный, общестимулирующий эффект даст массаж (ручной или с применением специальной реабилитационной аппаратуры).

Для профилактики развития тугоподвижности сустава в ранние сроки проводится механотерапия - разработка движений в суставах.

На этом этапе важна непрерывная работа с инструктором/врачом-реабилитологом (ЛФК) с мануальными навыками. Он не только обучит пациента корректному выполнению упражнений, но и проведет сеанс мягкой мобилизации суставов и мышц, адаптирует к социальной жизни в послеоперационном раннем периоде с учетом особенностей проведенной операции.

Основные специалисты – врач и инструктор реабилитации, массажист, медсестра перевязочная, медсестра процедурная (при необходимости), физиотерапевт. Всю программу курирует врач-реабилитолог по согласованию с оперирующим хирургом.

Третий этап.

Третий этап наступает примерно спустя две недели после операции. Пациент продолжает выполнение назначенных упражнений, медикаментозную терапию, физиотерапию. При этом, меняется нагрузка соразмерно с возможностями конкретного пациента (коррекцию терапии должен провести именно врач, в дальнейшем проводить занятия может инструктор). Пациента обучают выходу на улицу, передвижению в машине, в общественном транспорте, нахождению в местах скопления людей, передвижению с дополнительным отягощением (продуктами из магазина), правильной реакции при падении, корректному самостоятельному подъему в подобной ситуации.

Через 3–6 недель, в зависимости от типа и особенности оперативного вмешательства, пациента обучают ходьбе без костылей. Этот процесс должен проходить в течение месяца. Ведь за несколько лет болезни сустава и нескольких недель ходьбы с костылями после операции сформировалось стойкое нарушение походки с физиологическими “перекосами” на различных уровнях опорно-двигательного аппарата.

Основные специалисты – врач и инструктор реабилитации, массажист, мануальный терапевт, остеопат. Всю программу курирует врач-реабилитолог по согласованию с оперирующим хирургом. Для контроля положения эндопротеза и возможностью увеличения нагрузки выполняются контрольные рентгенограммы сустава. Ежедневно дополняются серии упражнений по укреплению мышц конечностей, торса. Важнейшими упражнениями на данном этапе являются тренировка баланса (тренинг на проприоцепцию). Этому этапу особое внимание уделяют в последнее время самые известные реабилитологи мира, ведь после операции необходимо буквально по-новому обучить реконструированные связи и мышцы отдавать правильные сигналы в спинной и головной мозг для предотвращения возможных падений и получения травм.

Полноценная реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава у вас дома с 3 суток.

На первичном приеме мы подготовим для Вас программу восстановления и адаптации к повседневной бытовой и профессиональной жизни с учетом особенностей проведенной операции, согласуем с оперирующим врачом и поставим промежуточные и конечные цели реабилитации.

Далее в удобное для Вас время на место Вашего пребывания приедет реабилитолог для проведения назначенного лечения. Наши специалисты обучат Вас корректному выполнению упражнений, правилам, по которым необходимо будет жить на протяжении нескольких месяцев для предотвращения риска развития послеоперационных осложнений. Инструкторы помогут адаптироваться к бытовой жизни, самообслуживанию и скорейшему возвращению к профессиональной деятельности.

В большинстве случаев пациенты пренебрегают помощью реабилитологов. Это приводит к необратимым последствиям или к периодическим госпитализациям в центры реабилитации, где за сравнительно короткое время сложно восстановить человека, тем более в отрыве от его повседневной реальности. Основной плюс реабилитации дома – это непрерывное восстановительное лечение ИМЕННО ДОМА! В условиях, которые и необходимы.

Зачем тратить безумные деньги на нахождение в стационаре, где с Вами несколько часов позанимаются в зале или в палате с резиной или палочкой и отпустят домой, где Вы столкнетесь с разного рода проблемами (от приема душа до выхода в магазин)? Не лучше ли начать процесс реабилитации именно там, где вам предстоит жить, обучаясь с первых дней жизни в бытовых условиях, приспосабливая все вокруг под Ваше состояние. И сегодня это реально. На рынке есть целый арсенал средств для адаптации и самопомощи и подобрать их также поможет наша команда реабилитологов. Кроме того, сегодня все необходимые аппаратные решения физиотерапии и реабилитации воплощены в виде миниатюрных комбо-устройств в отдельных мобильных чемоданчиках и с легкостью транспортируются к пациенту, превращая его квартиру в полноценный центр физиотерапии и реабилитации. Это мобильные мини-роботы для разработки движений в суставах, аппараты мышечной стимуляции, холодовой и прессотерапии, электро-, магнитно- и лазерная терапии и так далее. Все это занимает в собранном состоянии не больше двух чемоданов и быстро разворачивается при необходимости дома прямо у постели пациента. Для физической реабилитации применяются мини портативные вело-, беговые дорожки, различные надувные подушки, блоки, жгуты для укрепления мышц.

Мы внимательно изучим историю Вашего заболевания (травмы), выслушаем все пожелания, постараемся подобрать максимально эффективную и безопасную программу реабилитации, которая поможет Вам восстановиться в кратчайшие сроки. И все это мы сделаем в течение суток. После чего в удобное для Вас время наши специалисты реабилитологи и физиотерапевты приедут к Вам домой или офис с мобильной портативной аппаратурой, чтобы помочь в кратчайшие сроки восстановиться после операции, адаптироваться к самообслуживанию и вернуться к профессиональной жизни, пока остальные будут терять время на койке стационара и залах реабилитации. Вы сэкономите колоссальные деньги на бестолковом времяпрепровождении в стационаре, спасете бесценное время и нервы, забыв о пробках и очередях, а главное, уже сегодня под контролем наших специалистов, займетесь самым эффективным в восстановлении – адаптации к реальной существующей вашей повседневной жизни дома, на улице, в магазине или офисе.

Уже более 10000 пациентов на своем примере почувствовали комфорт, качество и выгоды реабилитации на дому, ведь это по-настоящему удобно, не выходя из дома, в кратчайшие сроки, получить все самое необходимое под контролем единого стандарта Мобильной реабилитации сертифицированных специалистов экспертного класса. С первых дней под контролем опытных реабилитологов Вы начнете проходить восстановление на лучшей площадке среди всех реабилитационных залов мира – это Ваш дом, ведь реабилитация — это комплекс мероприятий, направленных на скорейшую адаптацию человека к самообслуживанию и бытовой нагрузке именно в условиях дома. Именно потому в лучших топовых реабилитационных центрах мира залы оснащены имитацией домашней и социальной среды (кухня, фрагменты магазинов, части автомобиля). Зачем же проводить восстановление в имитации? Ведь можно привести команду реабилитологов в абсолютно реальную Вашу среду и начать реабилитировать пациента в самой что ни есть наилучшей обстановке – реальной жизни.

Еще несколько лет назад данная услуга была доступна лишь за большие деньги вип–пациентам отдельных клиник. Теперь – это не роскошь, Вы можете ощутить все прелести реабилитации на дому. А для Вашего спокойствия и уверенности мы подготовили бесплатный тренинг по первичной адаптации после операции, на котором специалист мобильной реабилитации расскажет, что ждет пациента на всех этапах восстановления, поделится советами и трюками в навыках самообслуживания.

Скачав мобильное приложение или зарегистрировавшись на сайте mobreb.ru, вы получите удобный инструмент для самой эффективной реабилитации. Представьте, Вы остаетесь дома, офисе, на даче, а мы в этот момент самостоятельно дистанционно готовим для Вас все необходимые документы и заводим медицинскую документацию в выбранной Вами клинике, связываемся с вашим лечащим врачом (оперирующим хирургом) и подготовленным решением приезжаем в удобное для Вас время для первичного осмотра и составления вашей программы реабилитации, с учетом особенностей организма. После чего, в выбранные Вами дни и время, инструкторы и физиотерапевты помогут Вам в достижении поставленных целей.

Как долго Вы готовы ждать результата от проведенной операции? Месяцы? Годы?

Мы живем в одном из самых динамичных городов мира, в котором самым дорогим ресурсом является время. Поэтому мы сформулировали пять слагаемых эффективного и максимально комфортного курса реабилитации:

- время;

- пространство;

- только самое необходимое;

- максимум физики, минимум аппаратов.

У Вас вся жизнь теперь вращается вокруг больной ноги? В хлопотах о ее восстановлении не осталось времени на самые важные в жизни вещи? Вот вам пять слагаемых успеха к скорейшему решению Вашей проблемы!

Было бы здорово, если командная работа пациента и реабилитолога привела бы к тому, что прооперированный человек встал с кровати на следующие сутки, через неделю свободно передвигался по своей квартире или дому, включая лестничные пространства с подъемом и спуском. К четырнадцатому дню мы были бы рады совместной прогулке до ближайшего парка или магазина. А спустя три месяца после эндопротезирования мы сделаем все для того, чтобы убрать хромоту. И ни к 12-ти, ни к 8-ми, а уже к 6-ти месяцам добиться желаемого и возможного уровня физической и спортивной нагрузки. И это реально. До 96% наших пациентов уже достигли данных результатов.